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AOK und Schwangerschaft: Warum dein Bundesland über das Budget entscheidet
Kurzantwort
Die AOK ist elf eigenständige Kassen. Bei Rufbereitschaft, Zusatztests und Kinderwunsch reichen die Unterschiede von 250 bis 300 Euro und von 50 bis 100 Prozent.
Die AOK ist elf eigenständige Kassen. Bei Rufbereitschaft, Zusatztests und Kinderwunsch reichen die Unterschiede von 250 bis 300 Euro und von 50 bis 100 Prozent. Der Ratgeber auf bammeo.de in Leipzig ordnet das Thema „AOK und Schwangerschaft: Warum dein Bundesland über das Budget entscheidet“ in kurzen, zitierfähigen Abschnitten.
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Gelten AOK-Zusatzleistungen bundesweit gleich?
Die AOK ist keine einzelne Krankenkasse, sondern ein Verbund rechtlich eigenständiger Regionalkassen. Die gesetzlichen Pflichtleistungen sind überall identisch – Schwangerenvorsorge, Hebammenhilfe, Geburtshilfe, Wochenbett und Stillberatung. Bei den Satzungsleistungen gehen die Wege aber deutlich auseinander, und zwar in einem Ausmaß, das bei anderen Kassen so nicht vorkommt. Wer 'die AOK' googelt, findet deshalb schnell Zahlen, die für das eigene Bundesland gar nicht gelten.
Welche AOK zahlt am meisten für die Hebammen-Rufbereitschaft?
Hebammen-Rufbereitschaft, ein paar Beispiele: Die AOK Hessen erstattet im Rahmen ihres Schwangerschaftspakets bis zu 300 Euro. Die AOK Nordost bezuschusst bis zu 270 Euro aus einem Gesundheitskonto von bis zu 500 Euro im Jahr für alle Mehrleistungen zusammen. Die AOK Bayern, AOK PLUS, AOK Bremen/Bremerhaven, AOK Rheinland/Hamburg, AOK Rheinland-Pfalz/Saarland und AOK Sachsen-Anhalt liegen bei bis zu 250 Euro, teils aus einem Gesundheitskonto. Die AOK Niedersachsen übernimmt die Rufbereitschaft für drei Wochen vor und zwei Wochen nach dem errechneten Termin und zahlt zusätzlich drei Beratungstermine. Die AOK NordWest erstattet 80 Prozent im Rahmen eines Gesundheitsbudgets von bis zu 500 Euro pro Jahr.
Gibt es eine AOK, die künstliche Befruchtung zu 100 Prozent zahlt?
Noch größer sind die Unterschiede beim Kinderwunsch. Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland übernimmt zusätzlich zur Gesetzesleistung die restlichen 50 Prozent der genehmigten Kosten und kommt damit auf bis zu 100 Prozent – bei bis zu drei IVF-, ICSI- oder stimulierten Inseminationsversuchen und bis zu acht Inseminationen im Spontanzyklus. Die AOK PLUS und die AOK Rheinland/Hamburg liegen bei insgesamt 75 Prozent, die AOK Baden-Württemberg ebenfalls bei 75 Prozent, wenn beide Partner dort versichert sind. Die AOK Bayern gibt bis zu 500 Euro je Ehepaar und Versuch dazu, die AOK Hessen 250 Euro je Versuch.
Was ist ein Gesundheitskonto?
Ein Hinweis, der in der Praxis oft untergeht: Einige AOKs erstatten auch Untersuchungen, die anderswo Selbstzahlerleistung sind. Die AOK Niedersachsen etwa führt Nackenfaltenmessung, Triple-Test und eine zusätzliche Ultraschalluntersuchung im Rahmen eines Gesundheitskontos, mit 80 Prozent Erstattung bis zu 500 Euro pro Kalenderjahr. Das ändert nichts daran, dass solche Tests medizinisch nicht automatisch sinnvoll sind – aber es erklärt, warum Freundinnen in verschiedenen Bundesländern völlig unterschiedliche Erfahrungen berichten.
Weitere Hinweise
Für die Praxis heißt das: Schau nicht auf 'die AOK', sondern auf die Seite deiner konkreten Regionalkasse, und zwar bevor du buchst. Kläre, ob dein Posten aus einem gedeckelten Gesundheitskonto bezahlt wird, denn dann konkurriert die Rufbereitschaft mit Zahnreinigung, Osteopathie und Zusatztests um denselben Betrag. Auf bammeo findest du Anbieterinnen mit GKV-Hinweisen; verbindlich bleibt die Auskunft deiner AOK im Einzelfall.
Quellen & weiterführende Links
Krankenkassen im Überblick
Vergleiche Leistungen und finde passende Anbieterinnen für deine Kasse.
- Kassen-Schnellvergleich
- Techniker Krankenkasse (TK) – Leistungsübersicht
- Barmer – Leistungsübersicht
- DAK-Gesundheit – Leistungsübersicht
- AOK – Leistungsübersicht
- IKK classic – Leistungsübersicht
- KKH – Leistungsübersicht
- HEK – Leistungsübersicht
- hkk – Leistungsübersicht
- SBK – Leistungsübersicht
- Pronova BKK – Leistungsübersicht
Häufige Fragen
Gelten AOK-Zusatzleistungen bundesweit gleich?
Nein. Die Pflichtleistungen sind bundesweit identisch, Satzungsleistungen legt jede AOK-Regionalkasse selbst fest. Bei Rufbereitschaft und Kinderwunsch sind die Unterschiede erheblich.
Welche AOK zahlt am meisten für die Hebammen-Rufbereitschaft?
Nach dem Vergleich von krankenkasseninfo.de liegt die AOK Hessen mit bis zu 300 Euro vorn, gefolgt von der AOK Nordost mit bis zu 270 Euro aus dem Gesundheitskonto. Viele andere AOKs liegen bei bis zu 250 Euro.
Gibt es eine AOK, die künstliche Befruchtung zu 100 Prozent zahlt?
Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland übernimmt zusätzlich zur Gesetzesleistung die restlichen 50 Prozent der genehmigten Kosten. Voraussetzung ist unter anderem, dass die Frau zwischen 25 und 40 und der Mann zwischen 25 und 50 Jahre alt ist.
Was ist ein Gesundheitskonto?
Ein gedeckelter Jahresbetrag, aus dem verschiedene Zusatzleistungen bezahlt werden – oft anteilig, etwa zu 80 Prozent. Alles, was du daraus für einen Posten nutzt, fehlt bei den anderen.